Zusatzuntersuchungen in der Schwangerschaft

Igel Leistungen für Selbstzahler – was bedeutet das & brauche ich es?

Grundversorgung

Wichtig ist, dass du weißt dass die Grundversorgung in Deutschland sehr gut ist.
Die wichtigsten Untersuchungen in Deiner Schwangerschaft werden von den Krankenkassen selbstverständlich übernommen. Sollten dort Auffälligkeiten auftauchen übernimmt die Krankenkasse natürlich auch weitere notwendige Untersuchungen, etwa bei einem Spezialisten der Pränataldiagnostik.

IGEL- Leistungen

Schon bei der ersten Untersuchung in der Schwangerschaft begegnet dir dieses Wort: Igel….
Und was ist das?
Das sind Untersuchungen, deren Kosten die Krankenkasse nicht übernimmt und die Du daher selbst zahlen musst.
Solche Zusatzuntersuchungen werden Igel genannt. Meistens spricht dein/e Gynäkologe/in mit dir über diese möglichen Alternativen.

Folgende zusätzliche Untersuchungen werden in den meisten Praxen angeboten (die Preise variieren etwas von Praxis zu Praxis):

Cytomegalie-Infektions-Test (Frühschwangerschaft)

Die Cytomegalieviren gehören zu den Herpes-Viren. Sie sind meist völlig harmlos und die meisten Erwachsenen sind immun dagegen. Aber eine Neuinfektion in der Schwangerschaft ist gefährlich, da sie dem ungeborenen Kind schaden kann.

Hier ist ein Link zum Cytomegalie Blog

Der Bluttest, der die Immunität feststellt kostet ca. 25-75 Euro (falls keine Immunität vorliegt wird der Bluttest in jedem Schwangerschaftsdrittel wiederholt, um eine akute Infektion auszuschließen).

Toxoplasmosetest (Frühschwangerschaft)

Toxoplasmose ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die vom Tier auf den Menschen übertragen wird und vor allem Katzen befällt. Wenn Du eine Katze hast oder mit Tieren arbeitest, ist ein Test sinnvoll.  

Hier ist ein Link zum Toxoplasmose Blog.

Der Bluttest, der die Immunität feststellt kostet ca. 25-75 Euro (falls keine Immunität vorliegt wird der Bluttest in jedem Schwangerschaftsdrittel wiederholt, um eine akute Infektion auszuschließen). 

Ersttrimester-Screening (10-14.SSW)

Das Ersttrimester-Screening gibt Hinweise auf mögliche Fehlbildungen oder Trisomien, wie z.B. Trisomie 21 (Down Syndrom). Hierbei ist inkludiert:

• Nackentransparenz (Dicke) des Kindes im Ultraschall (13.-14. SSW)
• Blutwertanalyse der Mutter (PAPP-A und ß HCG) (10-11. SSW)

Aus den Werten der Nackenfaltenmessung, der Blutergebnisse, dem Schwangerschaftsalter und deinem Alter wird ein Risiko für eine mögliche Chromosomenabweichung beim Ungeborenen berechnet.

Dieser Test liefert nur eine Risiko-Einstufung – keine sichere Diagnose!

Bei einem auffälligen Ergebnis würden weitere Untersuchungen folgen.

Die Kosten für das komplette Erst-Trimester-Screening liegen zwischen 120 und 200 Euro. Diese Untersuchung ist völlig risikofrei, aber man muss bedenken, dass Kinder mit einem geringen Risiko trotzdem ebenfalls Erkrankungen haben können. Und auch bei einem erhöhtem Risiko steht nicht fest, dass das Kind auch wirklich krank ist. 

Bluttest auf Chromosomale Abweichungen (NIPT) – u.a. Harmony Test (ab 10. SSW)

Aus dem Blut der Schwangeren werden Spuren des kindlichen Erbgutes herausgefiltert. Auch hier können Wahrscheinlichkeiten für Chromosomenabweichungen bestimmt werden. Es werden die häufigsten Trisomien (21, 18 und 13) und z.T. die Abweichungen der Geschlechtschromosomen X und Y untersucht. Meist wird bei diesem Test auch das Geschlecht des Kindes mitgeteilt.

Diese nicht invasive Methode hat eine höhere Erkennungsrate als das Ersttrimester Screening. Trotzdem muss bei auffälligen Werten nochmals eine weiterführende Diagnostik durchgeführt werden.

Die Kosten betragen ca. 130-480 Euro (Harmony Test zw. 199 und 299 Euro).

Fehlbildungsultraschall (20.-22. SSW) - Pränataldiagnostiker

Zusätzlich zu den üblichen Ultraschalluntersuchungen besteht die Möglichkeit auch ohne einen auffälligen Befund (dann trägt die Untersuchung die Krankenkasse) einen Ultraschall bei einem speziellen Pränataldiagnostiker durchführen zu lassen.

Diese Untersuchung kostet je nach Untersucher verschieden ca. 270€.

Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen - in der Praxis

Die Krankenkasse übernimmt während Deiner Schwangerschaft drei Ultraschalluntersuchungen, bei Auffälligkeiten auch mehr. Wenn Du bei jedem Vorsorgetermin einen Ultraschall möchtest, musst Du das selbst bezahlen. Hier wird beurteilt, ob dein Kind gut wächst, wie die Plazenta aussieht und ob genug Fruchtwasser vorhanden ist.

Die Kosten betragen ca. 100-150 Euro. 

Großer Test auf Schwangerschaftsdiabetes (Zuckerkrankheit) (24.SSW-27.SSW)

Im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft kann eine Zuckererkrankung auftreten, die sich nach der Entbindung meist wieder bessert. Ein Test auf Schwangerschaftsdiabetes wird von den Krankenkassen übernommen. Dies ist jedoch ein Suchtest, der nicht alle Fälle erfasst. Ca. 20% bleiben unerkannt. Wenn ihr euch für den ausführlicheren Test entscheidet, müsst ihr gut zwei Stunden Aufenthalt in der Praxis einplanen.

Die Kosten betragen zwischen 30 und 50 Euro.

Streptokokken B-Test (35.-37. SSW)

Wenn wir Streptokokken in uns tragen, merken wir das manchmal gar nicht. Doch für das Baby können diese Bakterien sehr gefährlich werden. Mögliche Komplikationen sind schwere Infekte wie eine Hirnhautentzündung oder eine Blutvergiftung. Durch einen vaginalen Abstrich zum Ende der Schwangerschaft hin wird festgestellt, ob du diese Bakterien in dir trägst. Ist der Test positiv, bekommst Du ein Antibiotikum, um das Risiko einer Ansteckung zu minimieren.

Link zum B-Strep Test Blog.

Die Kosten betragen zwischen 25 und 50 Euro.

Zusammenfassung

In einem Beratungsgespräch bei deinem ersten Termin beim Frauenarzt werden dir diese Alternativen erläutert. Nicht alle Untersuchungen sind unbedingt in deinem persönlichen Fall sinnvoll. Deswegen ist die Abwägung zusammen mit deinem Partner unbedingt zu empfehlen.

Was ist für uns relevant? Woraus würden wir eine Konsequenz ziehen? Und woraus nicht? Gibt es überhaupt eine Konsequenz für uns (Abtreibung oder weitere invasive Diagnostik wie Fruchtwasserpunktion)?  Wo haben wir besondere Ängste? Gibt es etwas was wir unbedingt wissen möchten? Geben uns zusätzliche Untersuchungen Sicherheit, die wir benötigen für eine entspannte Schwangerschaft?

Jede Schwangerschaft, jede Schwangere ist anders und jede Schwangere braucht eine andere Versorgung. Deswegen sind Zusatzleistungen durchaus sinnvoll. Jeder hat so die Wahl und mit der nötigen Aufklärung kann man so die richtige Entscheidung für seine individuelle Situation treffen.

Falls Du einen Pränataldiagnostiker in Stuttgart suchst - hier ist ein direkter Link zu unserem Partner Dr. med. Tekesin.
Natürlich gibt es noch viele andere Pränataldiagnostiker.

Und hier noch ein Blog zur  Pertussis Impfung, die für Schwangere empfohlen wird.

November 2020, Dr. Christine Krämer
Dieser Blog-Eintrag wurde mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt und erhebt keinen Anspruch auf Richtigkeit, Vollständigkeit oder Aktualität.

Bitte empfehle uns weiter - vielen Dank!

https://www.instagram.com/gravidamiga/
https://www.facebook.com/gravidamiga